Pagamenti sicuri

Modulo di autorizzazione per il pagamento con carta di credito una tantum

Completa questo modulo per autorizzare Villa Antiche Mura a effettuare un addebito una tantum sulla tua carta di credito elencata di seguito.

Firmando questo modulo ci autorizzi ad addebitare sulla tua carta di credito l'importo indicato in questo modulo. Questa è l'autorizzazione per una singola transazione e non fornisce l'autorizzazione per eventuali debiti o crediti aggiuntivi non correlati al tuo account.

Si prega di completare le informazioni di seguito, I campi contrassegnati da un asterisco (*) sono obbligatori.:

  • Informazioni personali

  • Dettagli del matrimonio

  • Formato data:MM slash GG slash AAAA
  • Dettagli del pagamento

  • Questo campo serve per la convalida e dovrebbe essere lasciato inalterato.